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SMARTfiches Médecine > Actualités > Préféreriez-vous rester éveillé pour votre chirurgie cardiaque ?
Publié le 09/01/2016
Non, ce n'est pas un cauchemar ! Cette photographie illustre une prouesse médicale.
Le cardiologue indien, Dr Vivek Jawali, et son équipe sont les pionniers de cette technique. Associée à une sédation, dans un groupe de patient choisi, la chirurgie cardiaque à cœur battant est proposée sous anesthésie péridurale cervicale. Cette technique annule les risques liés à l'anesthésie générale et diminue les besoins de circulation extra-corporelle.
Dr Vivek Jawali, dit avoir réalisé plus de 700 opérations de ce type depuis 1999.
De son hôpital en Inde, il a déclaré :
'Il y a eu un énorme effort ces derniers temps pour rendre la chirurgie cardiaque moins invasive. Cela peut se faire de deux façons. Tout d'abord de plus petites incisions peuvent être faites notamment grâce à la technologie et la robotique moderne.
'Deuxièmement, nous essayons d'interférer le moins possible avec les fonctions physiologiques du corps.'
Les patients reçoivent un sédatif léger plutôt que d'être assommé (ralentissant leur fréquence cardiaque), cela signifie qu'ils peuvent répondre aux questions.
'Les patients sont somnolents afin qu'ils puissent être éveillés, mais sont aussi capables de s'endormir', dit le Dr Jawali.
'Si nous avons besoin d'eux pour tousser ou respirer plus profondément, ils peuvent répondre. Cela rend la procédure beaucoup plus facile à réaliser.'
Reference:
Chakravarthy MR, Jawali V, Patil TA, Srinivasan KN, Manohar M, Khan J, Jayaprakash K, Das JK, Mahajan V. "High thoracic epidural anaesthesia as the sole anaesthetic technique for minimally invasive direct coronary artery bypass in a high-risk patient." Ann Card Anaesth. 2003 Jan;6(1):62-4.