Diagnostic clinique !
Aucun examen diagnostique n'est nécessaire !
Bilan du retentissement, des complications
- ECBU : éliminer une prostatite si BU positive
- Ionogramme sanguin
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Urée/Créatininémie
Evaluation de la fonction rénale seulement en cas d'altération de la vidange vésicale
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Dosage PSA sérique
Corrélation étroite entre le PSA et le volume prostatique
PSA initial supérieur à 1,6ng/mL = prédictif du risque de survenue ultérieure de RAU et de chirurgie de l’HBP
Bilan pré-thérapeutique
- ECBU stérile ++
- NFS/Plaquettes, Iono, Urée/Créat
- Bilan d’hémostase : TP/TCA
- Bilan pré-transfusionnel : Groupage 2 déterminations / Rhésus / RAI
- Cs Anesthésie
Bilan de 2e intention
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Echographie réno-vésico-prostatique par voie abdominale + Mesure du résidu post-mictionnel
Voies urinaires hautes et basses (rein, uretères, vessie) avant et après miction
Seulement si fonction rénale altérée ou en pré-thérapeutique
- Evaluation du RPM : pathologique si > 100cc
- Retentissement voies urinaires basses : Vessie de lutte = Diverticules / Epaississement
- Retentissement voies urinaires hautes : Urétérohydronéphrose / Lithiase
- Evaluation du volume prostatique
- Bilan urodynamique avec débitmétrie :
- Evaluation du débit maximal → obstruction significative si < 10 ml/s (N = 20-30) pour un volume uriné > 125ml
- Urétrocystoscopie :
- Recherche d'une tumeur vésicale si :
- Hématurie macroscopique ++
- Symptômes irritatifs prédominants
Dernière modification : 25/02/2014
