Urologie

SMARTfiches Médecine > Sommaire Urologie>Sommaire item 123 > Examen clinique

Item 123 - Examen clinique

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Urologiques ?
  • ATCD de RAU ?
  • Diabète ?
  • Parkinson ? / Autres maladies neurologiques ?

Recherche des autres FDR
TTT
Toxiques : OH/Tabac/Autres
Profession
Signes fonctionnels :

  • Signes fonctionnels urinaires associés :
    • Signes irritatifs :
        • Pollakiurie nocturne et diurne
      • Nychturie
      • Urgenturies
      • Brûlures mictionnelles
    • Signes obstructifs :
      • Dysurie :
        • Jet hésitant
        • Jet faible
        • Jet haché
        • Miction par poussée
    • Sensation de vidange incomplète = Résidu post-mictionnel
    • Miction par regorgement
    • Incontinence urinaire

Scores symptomatiques :

  • Score IPSS ++ = Questionnaire sur les symptômes, leurs retentissements et la qualité de vie
  • Catalogue mictionnel

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, Poids et variation
Inspection :

  • Globe vésical ?
  • Examen des OGE :
    • Phimosis / Paraphimosis
    • Sténose de méat urétral
  • Examen neurologique

Palpation :

  • Toucher rectal :
    • Prostate :
      • augmentée de volume (Apprécier le volume prostatique ++)
      • ferme mais pas dur, élastique
      • régulière (≠ cancer de la prostate)
      • lisse
      • indolore (≠ prostatite)
      • avec disparition du sillon médian
    • Exclusion d'un cancer de la prostate
    • Evaluation du tonus du sphincter anal
  • Globe vésical ?
  • Palpation des orifices herniaires
  • Palpation lombaire à la recherche d'un contact lombaire

Dernière modification : 25/02/2014