Pneumologie

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Item 184 - Examen clinique

Interrogatoire policier

Age
ATCD personnels et familiaux d'allergie :

  • Rhinite ?

TTT :

  • Observance du TTT anti-asthmatique

Toxiques : Tabac actif ou passif +++ / Autres
Profession / Loisirs
Facteurs de risque de l'allergie :

  • Hérédité = Atopie
  • Environnementaux :
    • Consommation d'aliments allergisants durant la petite enfance
    • Diminution de l'allaitement
    • Diminution de la consommation d'oméga 6
    • Diminution des apports en anti-oxydants
    • Pollution atmosphérique
    • Tabagisme passif (maternel / in utero)
    • Environnement riche en allergènes
    • Amélioration des conditions d'hygiène = Théorie hygiéniste

Circonstances d'apparition :

  • Facteurs ou situations déclenchants
  • Lieu / Heure
  • Prodromes

Caractérisation de l'allergie 'TAPER' :

  • Type d’atteinte : cutanée / respiratoire / ophtalmologique / alimentaire
  • Age de début : dermatite atopique si ~3 mois / de contact si adulte
  • Périodicité : repas / saison / travail / prise médicamenteuse, etc...
  • Evolution : rythme et fréquence des poussées
  • Retentissement (somatique / psychologique / professionnel)

Manifestations allergiques

Asthme

  • Dyspnée expiratoire
  • Frein expiratoire
  • Sibilants ++
  • Toux sèche
  • Oppression thoracique
  • Améliorée par des bronchodilatateurs
  • Anxiété ++

Rhinite 'PAREO'

  • Prurit nasal
  • Anosmie / Hyposmie
  • Rhinorrhée aqueuse
  • Eternuements en salves
  • Ostruction nasale

Conjonctivite

  • Démangeaisons oculaires
  • Larmoiement
  • Rougeur conjonctivale

Urticaire (Item 183)

  • Eruption cutanée papulo-œdémateuse erythémateuse
  • Bien limitées, à bord nets
  • Prurigineuses
  • Mobiles / Fugaces

Dermatite atopique (Item 183)

  • Lésions érythémato-vésiculo-suintante à bords émiéttés
  • < 2 ans : zones convexes du visage (front, joues, menton
  • > 2 ans : plis de flexion et zones bastion

Eczéma de contact (Item 183)

  • Erythème prurigineux et œdémateux
  • Puis évolution érythémato-vésiculo-suintante, évoluant vers croûtes / desquamation / hyperkératose à bordures émiettées
  • Principalement situé sur les zones de contact avec l'allergène

Dernière modification : 23/02/2014