Diagnostic positif
Test Pharmacologique aux Anti-cholinestérasiques
En milieu hospitalier, injection de Prostigmine (pour le test) + Atropine (éviter les effets muscariniques)
Comparaison avec injection de placebo
Positif si ptosis réduit dans les 15mn
N’élimine pas le diagnostic si négatif
Electro-neuromyogramme
- Détection : tracé normal au repos et à la contraction
- Stimulo-détection : Bloc neuromusculaire post-synaptique :
- Décrément de l’amplitude du PA moteur à la stimulation répétitive (3Hz)
- Vitesses de conduction nerveuses et latences normales
Dosage des Ac Anti-récepteurs de l’Acétylcholine
Positif dans 90% si myasthénie généralisée / 50% si oculaire
N’élimine pas le diagnostic si négatif
Taux non corrélé à la sévérité
Recherche d'une anomalie thymique associée
-
Rx Thorax F+T :
Elargissement du médiastin supérieur
-
IRM thoracique
Examen de référence
-
Dosage des Ac Anti-muscles striées
Positif dans 30% lors d'une myasthénie
Quasi-constant si thymome
Recherche d'autres maladie auto-immunes
- TSH / T3L / T4L : Dysthyroïdie ± Anti-TPO / TRAK
- Ac Anti-FI / NFS/Plaquettes : Maladie de Biermer
- ACAN / Anti-DNA natif / FR
- Enzyme de conversion : Sarcoïdose
Retentissement
- Atteinte respiratoire : EFR / GDS
- Atteinte ophtalmologique : Examen au verre rouge / Test de Lancaster
Dernière modification : 11/12/2013
