Diagnostic de la dépression du sujet âgé
- Diagnostic de la dépression est CLINIQUE : Interrogatoire et anamnèse du patient et de l'entourage
- Après élimination des diagnostics différentiels (toxiques, médicaments, maladies organiques, psychiatrique : dysthymie, deuil, démences +++, confusion)
- Recherche de signes de gravité : idées suicidaires, mélancolie
- Questionnaires utiles pour le dépistage (surtout GDS), mais aussi le suivi (HDRS) :
- Auto-questionnaires : GDS (Gériatric depression scale : 30 items) ou miniGDS (4 items)
- Hétéroévaluation : Echelle de dépression d'Hamilton (HDRS)
Interraction dépression-maladies somatiques
- Maladies somatiques peuvent être responsable d'une authentique dépression
- Dépression peut être induite par l'annonce d'une maladie chronique
- Simple co-incidence
Complications de la dépression chez le sujet agé
- Risque suicidaire trés important ++
- Perte progressive d'indépendance fonctionnelle avec hospitalisation-institutionnalisation plus fréquente
- Surmortalité non associé au suicide (moins bonne observance des traitements des co-morbidités, moins bon suivi)
Dernière modification : 02/01/2016
