Dermatologie

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Item 169 - Synthèse des zoonoses

Les zoonoses sont des maladies et infections qui se transmettent naturellement des animaux vertébrés à l'Homme et vice-versa.

Synthèse des zoonoses

  Brucellose Fièvre Q Leishmaniose Toxoplasmose
Germe Brucella spp Coxiella burnetti

Leishmania infantum = viscérale

Leishmania major = cutanée

Leishmania brasiliensis = muqueuse

Toxoplasma gondii
Vecteurs Bovins, Moutons, Chèvres, Chiens, Porc Bovins, Ovins, Caprins Phlébotomes Chats ++, Bovins, Ovins, Volailles, Caprins
Mode de contamination

- Contact avec des animaux brucelliques

- Consommation de produits laitiers frais

- Manipulation de fumier

- Ingestion de légumes provenant de sols traités avec du fumier de bergerie

- Excrément / Urines d’animaux infectés

- Consommation de produits laitiers frais

- Viande infectée

- Manipulation de fumier

- Piqûres de phlébotomes

- Litière de chats

- Contact avec des chats

- Ingestion de viande mal cuite

Examen clinique

- Fièvre constituée d’ondes fébriles successives d’une quinzaine de jours séparées par des périodes apyrétiques ou subfébriles de quelques jours, s’échelonnant sur 2-3 mois

- Sueurs abondantes d’odeur forte (paille pourrie) surtout nocturnes

- Arthro-myalgies

- Endocardite parfois

  • 50% asymptomatique
  • Syndrome pseudo-grippal
  • Pneumopathie
  • Localisations secondaires :
    • Endocardite / Péricardite
    • Uvéite / Chorio-rétinite
    • Méningite
    • Hépatite
    • Arthrite
    • Orchi-épididymite

Viscérale :

- Fièvre 

- Ascite

- Splénomégalie

Cutanée :

- Ulcération avec bourrelet périphérique et centre fibrineux

- Granulome

Muqueuse (exceptionnelle) :

- Cratère

- Tapir

- Le plus souvent asymptomatique

- Avortement spontané précoce

- Toxoplasmose congénitale

- Toxoplasmose cérébrale chez l’immunodéprimé

Examens paracliniques

- Leucopénie

- Lymphomonocytose

- Hémocultures positives à Brucella

- Sérologie de Wright +

- Souvent confondu avec une grippe

- Séroconversion

- Sérologie Leishmania

- Séroconversion

- Mesure d’avidité des IgG

- Inoculation à la souris

- PCR

TTT Tétracycline + Streptomycine ou Rifampicine pendant 30 à 45j

Tétracycline ou Chloramphénicol ou Spiramycine

Maladie à déclaration obligatoire

Maladie professionnelle

Amphotéricine B liposomale Pyréméthamine + Sulfadiazine + Acide folinique

Dernière modification : 26/12/2013