Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux
TTT / Allergies
Toxiques : Tabac - OH
Signes fonctionnels :
- Aucun
- AEG
- Dyspnée d'effort / de repos / OAP = ICG
- OMI, Hépatalgie = ICD
- Angor
- Palpitations
Examen physique
Constantes : TA aux 2 bras, FC, FR, SpO2, T°C
- Elargissement de la TA différentielle
- PAd basse < 50 mmHg
- Fièvre : endocardite ?
- AEG
Inspection :
- Signes d'insuffisance cardiaque :
- D = TJ, RHJ, OMI
- G = Polypnée, Orthopnée
- Signes cutanés d'endocardite :
- Faux panaris d'Osler
- Purpura vasculaire ou conjonctival
- Placard érythémateux palmo-plantaire de Janeway
- Syndrome de Marfan
Palpation :
- Déviation du choc de pointe si dilatation VG
- Thrill dans les IAo massives
- Signes d'insuffisance cardiaque D : OMI avec godet, TJ, RHJ, Hépatomégalie, Harzer
- Palpation des pouls : Hyperpulsatilité périphérique
Auscultation :
- Souffle holodiastolique decrescendo, doux, humé, aspiratif
- Maximal au foyer aortique
- Irradiant le long du bord G du sternum
- Roulement diastolique de Flint
- Pistol-shot mésosystolique
- Souffle systolique d'accompagnement
- Eclat de B2 au foyer pulmonaire = HTAP
- B3 (galop protodiastolique) = ICG
- Autre valvulopathie
- Crépitants des bases = ICG
Dernière modification : 05/12/2013
