Cardiologie

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Item 231 - Examens paracliniques d'une insuffisance aortique

Biologiques

  • Bilan standard et pré-opératoire
  • BNP a visée pronostique

Imagerie

Rx Thorax F + P

  • Cardiomégalie
  • Calcification aortique
  • Dilatation aortique ascendante
  • OAP
  • Bilan pré-opératoire

ETT

  • Confirmation du diagnostic et quantification :
    • Etude de la surface de l'orifice régurgitant (SOR) et du volume régurgité (VOR)
    • Etude de la vitesse télédiastolique isthmique aortique
  • Mécanisme/Etiologie de l'IAo :
    • végétation, dissection, anévrysme aortique, destruction valvulaire, dilatation annulaire, prolapsus
  • Retentissement :
    • Dilatation et hypertrophie du VG, Dilatation de l'OG, Dysfonction systolique VG, Trouble de fonction diastolique, HTAP
  • Recherche d'autres valvulopathies associées

TDM / IRM thoracique

  • Systématique si syndrome de Marfan
  • En cas de suspicion de dissection aortique à l'ETT

Coronarographie

  • Si âge > 40 ans chez l'homme et 50 ans chez la femme pour le bilan pré-opératoire

Fonctionnels

ECG

  • HVG (déviation axiale G + Sokolov : SV1 + RV5 > 35 mm)
  • Troubles de la repolarisation associés (HVG diastolique), grandes ondes T positives

Holter-ECG

  • TDR ventriculaire ?

Dernière modification : 05/12/2013