Urologie

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Item 121 - Examen clinique

Diagnostic clinique !

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Urologiques :
    • Cancer
    • RAU
    • Infections urinaires
  • Obstétricaux :
    • Parité
    • Poids de naissance
  • Chirurgie pelvienne
  • Incontinence anale associée ?
  • Troubles du transit

Recherche des autres FDR ou facteurs aggravants
TTT
Toxiques : OH/Tabac/Autres
Profession
Circonstances de survenue :

  • Date d'apparition
  • Facteur déclenchant :
    • A l'effort ?
    • Eau qui coule
    • Au froid
  • Evolution ?

Signes fonctionnels :

  • Douleurs pelviennes ou lombaires
  • Signes fonctionnels urinaires associés :
    • Signes irritatifs :
      • Pollakiurie
      • Urgenturies
      • Brûlures mictionnelles
    • Signes obstructifs :
      • Dysurie
      • Miction par regorgement
    • Hématurie
    • Sensation de vidange incomplète = Résidu post-mictionnel

Calendrier mictionnel ++ 
Nécessité et nombre de protections utilisées par jour
Questionnaires de symptômes ou de qualité de vie (psychologique, social et professionnel) :

  • Questionnaire auto-administré UPS
  • Score IPSS

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, BU, Poids et variation
Inspection :
Examen uro-genital :

  • Appréciation des caractères sexuels secondaires :
    • Testicules (taille, consistance)
    • Pénis (recherche d’un phimosis d’une maladie de Lapeyronie ou autres anomalies morphologiques)
  • Globe vésical ?

Palpation :
Examen uro-genital :
Touchers pelviens :

  • Toucher rectal après 50 ans
    A partir de 45 ans dans les cas d’ATCD familiaux
  • Toucher vaginal :
    • Prolapsus ?

Examen neurologique :

  • Sensibilité ano-périnéale
  • ROT / RCP
  • Tonicité du sphincter anal

Dernière modification : 25/02/2014