Urologie

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Item 121 - Examens paracliniques (AFU 2007)

Diagnostic clinique !
Aucun examen nécessaire pour la confirmation diagnostique !

Bilan pré-thérapeutique

Bilan uro-dynamique

Indications :

  • ATCD de chirurgie de l’incontinence urinaire
  • Association à des urgenturies avec ou sans fuite
  • Incontinence urinaire sévère
  • Anomalies mictionnelles
  • Test à la toux négatif
  • Réduction de la capacité vésicale
  • Suspicion d’obstruction ou d’hypocontractilité vésicale
  • Echec d’un traitement de 1ère ligne

Information de la patiente du déroulement des examens et de leurs conséquences éventuelles
Après ECBU stérile

  • Débitmétrie
    Enregistrement du débit urinaire de la patiente
    Conseiller à la patiente d’uriner normalement sans effort de poussée en se détendant le plus possible
  • Cystomanométrie
    Réalisée après la débitmétrie
    Enregistrement de la pression détrusorienne, la sensibilité, la capacité et la compliance vésicale
  • Profilométrie urétrale
    Mesure de la pression urétrale lors du retrait de la sonde capteur

Imagerie

  • Echographie abdominale et de l'arbre urinaire
    Optionnelle
  • Urétro-cystoscopie
    • Hématurie micro ou macroscopique
    • Signes irritatifs vésicaux en l’absence d’infection urinaire
    • Présence de douleurs vésicales ou pelviennes inexpliquées
    • Infections urinaires récidivantes
    • Discordance entre symptomatologie et bilan urodynamique
    • Bilan d’un échec, d’une récidive ou d’une complication de chirurgie de l’incontinence urinaire
    • Suspicion de fistule uro-génitale

Bilan pré-opératoire standard

Si nécessaire

Dernière modification : 25/02/2014