Infection virale dans la majorité des cas.
Exacerbation ≠ Décompensation (Item 205) Diagnostic clinique !
Examen clinique
Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
TTT / Allergies
Profession
Circonstances d'apparition :
- Date d'apparition
- Délai probable d'incubation
- Contexte épidémique
Signes fonctionnels :
- Toux :
- Sèche initialement
- Puis expectoration muco-purulente
- Douleur thoracique rétro-sternale lors de la toux
Signes fonctionnels infectieux :
- Fièvre/Frissons
- Arthro-myalgies
- AEG
Examen physique
Constantes : TA, FC, T°C, BU, Dextro :
Inspection :
- Expectoration muco-purulente aspécifique ne traduisant pas une surinfection bactérienne
Palpation :
- Vibrations thoraciques respiratoires spontanées
Auscultation :
- Encombrement bronchique
- Râles bronchiques ± Sibilants bilatéraux
- Absence de foyer de condensation
- Peut être normal
Aucun examen paraclinique en 1ère intention
Evolution
Spontanément favorable en 10j
Une toux prolongée > 3 semaines doit faire évoquer le diagnostic de coqueluche.
Prise en charge thérapeutique
TTT ambulatoire
Repos au lit + Arrêt de travail
Mesures hygiéniques
Education
- Etiologie virale → ATBthérapie inutile
- Evolution spontanément favorable
TTT étiologique
- Aucun ! Pas d'ATBthérapie !
TTT symptomatique
- TTT Antalgique/Anti-pyrétique
- Mesures de refroidissement externe
Surveillance clinique de l'efficacité et de la tolérance des TTT
- Réévaluation à 48-72h
- Rx Thorac F/P si aggravation
Dernière modification : 08/09/2014