Rhumatologie

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Item 194 - Etiologies de la goutte

Etiologies

Forme primitive

  • Familiale : Homme ++ / Syndrome métabolique associé
  • Génétique : Enzymopathie (déficit en hypoxanthine guanine phosphoribosyl-transférase : HGPT)

Forme secondaire

  • Hémopathies : Polyglobulie de Vaquez (Item 314), Leucémie myéloïde chronique.. (Item 314)
  • Insuffisance rénale chronique (Item 261)
  • Iatrogène :
    • Diurétiques (furosémide, thiazidique)
    • Acétazolamide
    • Aspirine
    • Corticoïdes
    • Ciclosporine
    • Pyrazinamide

Localisations

  • Articulation métatarso-phalangienne de l'hallux +++ (trés évocateur)
  • Monoarthrite distale au membre inférieur ++ : pied, cheville, genou / épaule, rachis et hanche = épargnés
  • Polyarthrite : plus rare

Manifestations cliniques

  • Accès aigu goutteux
  • Arthropathie chronique et tophus goutteux
  • Manifestations rénales :
    • Colique néphrétique (Item 262)
    • Insuffisance rénale chronique = Néphropathie uratique (Item 261)

Dernière modification : 03/12/2015