Rhumatologie

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Item 191 - Critères diagnostiques de la PPR et la maladie de Horton

Critères ACR 1990 pour la maladie de Horton

Au moins 3 critères sur 5 (Sensibilité = 94% et Spécificité = 91%) :

  • Age supérieur à 50 ans
  • Céphalées récentes
  • Anomalie artère temporale à la clinique
  • Syndrome inflammatoire avec VS > 50
  • BAT anormale à l'Anapath

Critères ACR/EULAR 2012 pour la pseudo-polyarthrite rhizomélique

  Points sans échographie (0–6) Points avec échographie (0–8)
Raideur matinale > 45 min 2 2
Douleur ou limitation de la hanche 1 1
Absence de FR ou ACPA 2 2
Absence d’atteinte périphérique 1 1
Au moins une épaule avec bursite bursite sous acromio-deltoïdienne, ténosynovite de la longue portion du biceps, synovite de la gléno-humérale et au moins une hanche avec synovite et/ou bursite trochantérienne Non applicable 1
Les 2 épaules avec bursite bursite sous acromio-deltoïdienne, ténosynovite de la longue portion du biceps, synovite de la gléno-humérale Non applicable 1

Autres critères proposés pour la PPR : Critères de Healey (consensus d’experts)

Tous les critères doivent être présents :

  • Age ≥ 50 ans
  • Durée ≥ 1 mois atteignant au moins 2 sites parmi : ceinture pelvienne, ceinture scapulaire, rachis cervical
  • Dérouillage matinal > 1h
  • VS élevée > 40 mm à la 1ère heure
  • CRP élevée
  • Réponse rapide à une corticothérapie faible dose (15-20 mg/j)
  • Exclusion des autres pathologies

Dernière modification : 30/11/2015