Biologiques
- NFS/Plaquettes
- VS/CRP
- EPPS
- Fibrinogène : Syndrome inflammatoire
- Urée/Créatininémie : Retentissement rénal (ischémie)
- Immunologique : ANCA : Pour éliminer une autre vascularite
Imagerie
Aortographie et artériographie de ses branches
- Examen de référence mais invasif
- Utilisé si geste thérapeutique (revascularisation) nécessaire
Echographie-doppler artériel
- Avantages :
- Non invasif, coût faible
- Bonne visualisation de la paroi (épaisseur)
- Différenciation possible athérosclérose / artérite : sténose homogène circonférentielle (Signe du macaroni)
- Inconvénients :
- Opérateur dépendant
- Mauvaise analyse des vaisseaux profonds
Angioscanner en temps artériel
- Avantages : bonne analyse des vaisseaux profonds
- Inconvénients : lié à l'injection d'iode, irradiation, mauvaise analyse du réseau artériel distal
Angio-IRM
- Avantages : bonne analyse des vaisseaux profonds, non invasif
- Inconvénients : pas de visualisation des calcifications, coût, mauvaise analyse du réseau artériel distal
Histologie
Diagnostic de certitude
Non nécessaire au diagnostic si images radiologiques typiques
Seulement si geste de revascularisation prévu
Si réalisée, elle retrouve :
- Lésions surtout dans média et adventice (moins dans l'intima)
- Panartérite : infiltrat inflammatoire de la jonction média / adventice avec présence lymphocytes et cellules géantes
- Atteinte segmentaire et focale
- Fragmentation de la média et épaississement de l’intima
- Fibrose dense cicatricielle de la partie externe des vaisseaux
Dernière modification : 30/11/2015
