Psychiatrie

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Item 348 - Prise en charge thérapeutique d'une crise suicidaire (HAS - FFP 2000)

Hospitalisation en urgence dès que plus d'1 critère d'urgence est présent

Évaluation pluridisciplinaire et globale du patient

  • Somatique : conséquences physiques d'une éventuelle tentative de suicide, des addictions présentes...
  • Psychiatriques : dans un environnement calme, sécurisé, avec l'entourage si possible
  • Poser des questions simples et directs : rechercher des facteurs de risque, des facteurs précipitants, de vulnérabilité, ou au contraire protecteurs.
  • Rechercher une pathologie psychiatrique sous jacente
  • Mesures de surveillance et de prévention :
    • Mise en pyjama
    • Inventaire des objets en présence du patient +/- confiscation
    • Ouverture limitée des fenêtres
    • Suppression des moyens de pendaison
    • Prise des médicaments devant l'infirmière
    • Passages fréquents dans la chambre

TTT psychologique

  • Psychothérapie de soutien systématique

TTT médical

Seulement si présence de symptômes !

  • TTT Anxiolytiques/sédatifs : Benzodiazépines si agitation
  • TTT Antidépresseurs : si dépression sous-jacente
  • TTT d'une addiction : prévention du syndrome de sevrage

Mesures sociales

  • Aides à la réinsertion socio-professionnelle
  • Aides financières, aides au logement...
  • Restauration des liens sociaux
  • Thérapie de groupe

Surveillance clinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements

Dernière modification : 14/02/2016