Examen clinique d'une crise suicidaire chez l'adulte
- Rupture avec l'état antérieur
- Verbalisation d'idées suicidaires
- Distorsions cognitives : sentiment de dévalorisation, d'incurabilité...
- Cynisme
- Symptômes dépressifs
- Attitudes de détresse : anxiété, repli sur soi, désinvestissement...
- Préparatifs : rédaction d'un testament, recherche d'un mode de tentative de suicide
- Une accalmie soudaine est de mauvais pronostic +++ : signe de résolution suicidaire.
Particularités chez l'enfant
- Plaintes somatiques +++
- Signes indirects de préoccupation morbide : dessins, cauchemars...
- Contexte de maltraitance, de crise familiale, désinvestissement parental
Particularités chez l'adolescent
- Conduites à risques +++ : délinquance, usage de stupéfiants...
- Fléchissement des résultats scolaires
- Marginalité
- Expression de l'intention suicidaire
Particularités chez le sujet âgé
- Verbalisation ironique et allusive
- Refus de soins
- Prostration
- Désinvestissement des activités habituelles
Evaluation de l'urgence suicidaire
- Existence de moyens létaux à dispositions (armes, médicaments...)
- Existence d'un facteur précipitant (licenciement, conflit, rupture, perte...)
- Existence ou non de facteurs protecteurs : environnement social et familial de qualité
- Degré de souffrance psychique : suicide vu comme la seule issue possible, dévalorisation, repli sur soi...
- Degré d'intentionnalité : scénario élaboré, intention suicidaire forte
- Degré d'impulsivité : tension psychique, agitation
- Accalmie soudaine des symptômes
Un degré d'urgence fort signe un passage à l'acte imminent.
Dernière modification : 14/02/2016
