Psychiatrie

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Item 141 - Principes de prévention et d'accompagnement

Prévention du deuil pathologique

  • Identifier les FDR de deuil pathologique
  • Avant le décès :
    • Information claire, loyale, adaptée, empathique et parfois répétée des proches sur :
      • Le déroulement du processus si soins palliatifs
      • Proposer un prélèvement d'organes ou de tissus si possible
    • Impliquer au maximum les proches au cours des soins palliatifs
    • Répondre aux questions sans ambiguïté
    • Proposer un soutien psychologique
  • Après le décès :
    • Information claire, loyale, adaptée, empathique et parfois répétée des proches sur :
      • La prise en charge du corps après le décès :
        • Prélèvements d'organes ou de tissus
        • Toilette mortuaire
        • Transfert à la morgue
      • Les circonstances du décès si connues
    • Information dans un endroit calme, assis
    • Mise en relation avec la morgue pour les visites et la préparation des funérailles
    • Selon les croyances : Participation à la toilette mortuaire
    • Proposer un soutien psychologique
    • Proposer des associations de malades / groupes de paroles
    • Prévoir une consultation à distance pour les survivants ayant des FDR de deuil pathologique

Prise en en charge des deuils pathologiques

Deuil normal = Pas de TTT
Deuils compliqués = Proposer une psychothérapie de soutien et des techniques de relaxation
Deuils pathologiques = TTT adapté à la pathologie psychiatrique sous-jacente :

  • EDM : Anti-dépresseur = ISRS en 1ère intention
  • Manie de deuil : Thymorégulateurs + Neuroleptiques sédatifs
  • Troubles anxieux : Benzodiazépine ± Anti-dépresseur

Le TTT de tous les deuils pathologiques associe TTT médical + Psychothérapies :

  • De groupe
  • Individuelle
  • De soutien
  • Cognitivo-comportementale
  • ± Analytique

Dernière modification : 09/09/2014