Imagerie
Rx Thorax F/P
- Examen de découverte fortuite fréquent
TDM thoracique en coupes fines avec injection de PDC iodé
- Localise, visualise, dénombre, mesure la ou les tumeurs
- Permet de cibler une ponction ou une biopsie transpariétale à l’aiguille à visée histologique ou cytologique
TEP scan
- Non systématique
- Affine la probabilité de malignité
Biologiques
Ponction biopsique transpariétale scannoguidée
- Après bilan d'hémostase normal
- Après avoire recherché une adénopathie plus facilement accessible
Bilan pré-thérapeutique
- NFS/Plaquettes
- TP/TCA ± INR
- Groupage/Rhésus/RAI
- Ionogramme sanguin
- Urée/Créatininémie
- CRP
Risque de cancer broncho-pulmonaire devant un nodule pulmonaire unique (Ost 2012)
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| Bas
| Intermédiaire
| Elevé
|
|---|
| Taille (mm)
|
< 8
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8-20
|
> 20
|
| Age (années)
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< 45
|
45-60
|
> 60
|
| Antécédent de cancer
|
non
|
|
oui
|
| Tabagisme
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jamais
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actuel < 1 paq/j
|
actuel ≥ 1 paq/j
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| Sevrage
|
≥ 7 ans
|
< 7 ans
|
jamais
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| BPCO
|
non
|
oui
|
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| Exposition amiante
|
non
|
|
oui
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| Caractéristiques nodule
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lisse
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lobulé
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spiculé
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| Fixation au TEP scan
|
non
|
|
oui
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Dernière modification : 26/02/2014
