Définitions
Toux aiguë < 8 semaines
Toux chronique > 8 semaines
Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
- Pulmonaires :
- Coqueluche ?
- Vaccination < 3 ans ?
- Contage ?
- Toux quinteuse et émétisante
- Spasmes laryngés et/ou de toux post-infectieuse
- Initialement banale, mais d’intensité croissante et sans tendance à l’amélioration au 21e jour
- Cardiaques
- Thrombo-emboliques
- Immunodépression
- Atopie
- Vaccination
Recherche des facteurs de risque cardio-vasculaires
TTT +++ / Allergies
Profession : Exposition ?
Toxiques : Tabac +++/OH/Autres : Cannabis +++ (Quantifier)
Circonstances d'apparition :
- Début brutal / progressif
- Douleur thoracique récente ?
- Traumatisme ?
- Voyage récent en zone endémique tuberculeuse ?
Caractérisation de la toux :
- Permanente / Intermittente / Quinteuse / Asthéniante / Emétisante
- Diurne / Nocturne / Au cours des repas
- Sèche / Grasse
- Facteurs déclenchants :
- Sport
- Saison / Pollens
- Changement de position
- Décubitus
Signes fonctionnels :
- Expectorations / Hémoptysies
- Dyspnée
- Oppression thoracique / Blocage inspiratoire
- Douleur thoracique
- Régurgitations / Pyrosis
- Otalgies
- Syndrome grippal
- Perte d'urine
- Retentissement psycho-socio-professionnel
Examen physique
Constantes :
TA, FC, FR, SpO2 :
Inspection :
- ORL :
- Rhinorrhée postérieure
- Hypertrohpie des amygdales
- Carrefour oro-pharyngé
- Goître
Palpation :
- ORL :
- Goître ?
- ADP cervicales ?
Auscultation :
- Foyers pulmonaires ?
- Sous-crépitants d'OAP ?
- Asymétrie auscultatoire : Epanchement pleural
- Wheezing / Sibilants : BPCO ? / Asthme ?
- Crépitants : Atteinte parenchymateuse
Signes de gravité :
- Altération de l’état général
- Syndrome infectieux
- Dyspnée d’effort
- Hémoptysie
- Apparition ou modification de la toux chez un fumeur
- Dysphonie, dysphagie, fausses routes
- Adénopathie(s) cervicale(s) suspecte(s)
- Anomalies majeures de l’examen clinique cardiopulmonaire
Dernière modification : 24/02/2014
