Item 47 - Développement pubertaire normal

Définition

Puberté : Ensemble des phénomènes physiques (acquisition des caractères sexuels secondaires et accélération de la croissance staturale, ainsi que maturation de la fonction sécrétoire gonadique et acquisition des fonctions de reproduction), psychiques, mentaux et affectifs, caractérisant la transition entre l’enfance et l’âge adulte.
Age moyen de début de puberté : 10,5 ans chez la fille et 12 ans chez le garçon.

Physiopathologie

Controlée par des facteurs neuro-endocriniens :

Déclenché par la réactivation de l'axe hypothalamo-hypophysaire.
Sécretion de Gn-RH par l'hypothalamus de manière pulsatile, stimulant l’antéhypophyse qui sécrète à son tour les gonadotrophines (FSH et LH), induisant le développement des gonades et la sécrétion des stéroïdes sexuels (testostérone par le testicule, œstradiol puis progestérone par l’ovaire).
La croissance staturale est accélérée par la stimulation de l'axe somatotrope par les hormones sexuelles.
Les surrénales augmentent leur sécrétion d'androgènes.

Caractères sexuels secondaires

Apparition évaluée par la classification de Tanner

Dernière modification : 18/10/2015