Pédiatrie

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Item 45 - Modalités d'apport

Alimentation lactée exclusive de la naissance à 4 - 6 mois

  • Allaitement maternel exclusif (Item 32) :
    • Supplémentation systématique en Vitamine D et K
  • Préparations lactées :
    • Selon l'âge de l'enfant :
      • Préparations pour nourrisson (lait premier âge) de la naissance à 4 - 6 mois
      • Préparations de suite (lait deuxième âge) de 4 - 6 mois à 12 mois
      • Préparations pour enfant en bas âge (lait de croissance) de 12 mois à 36 mois
    • Laits spécifiques :
      • Laits prématurés (dit pré-lait) indiqués chez le prématuré ou hypotrophe jusqu'à 2500 g
      • Laits hypoallergéniques (HA) indiqués si au moins 1 parent au premier degré allergique
      • Laits anti-régurgitations (AR)
      • Laits sans lactose indiqués lors de la reprise alimentaire après un épisode de diarrhée aiguë (Item 283)
      • Hydrolysats poussés de protéines de lait de vache indiqués en cas d'allergie aux protéines de lait de vache (APLV) et lors de la reprise alimentaire après un épisode de diarrhée aigue chez les nourrissons de moins de 4 mois (Item 283)
    • Modalités de préparation :
      • 1 cuillère-mesure pour 30 mL d'eau faiblement minéralisée
      • Règle d'apport (volume de lait par jour en mL) = 250 + 1/10 du poids en grammes en 6 prises par jour

Le lait de vache est contre-indiqué avant 1 an et déconseillé avant 3 ans car il est :

  • Trop riche en protides et sodium
  • Trop pauvre en lipides et fer

Diversification alimentaire de 4 - 6 mois à 12 mois

En complément d'un allaitement maternel ou d'un lait deuxième âge.
Ne doit pas être débutée avant 4 mois ni après 6 mois.
Introduction progressive des nouveaux aliments, en commençant par les fruits et les céréales vers l’âge de 4 – 5 mois, les légumes vers 5–6 mois, puis les œufs, la viande, le poisson à partir de 6 mois.
Le gluten doit être introduit en petites quantités entre 4 et 7 mois.
Un nourrisson à risque d’allergie doit bénéficier idéalement d’un allaitement exclusif ou à défaut d’une alimentation par une préparation HA jusqu’à la diversification.

Alimentation totalement diversifiée après 12 mois

Avec un lait de croissance en complément.
Apprentissage des règles alimentaires de base.

Dernière modification : 18/10/2015