Physiopathologie
nécrose ischémique du noyau épiphysaire de la tête fémorale d’étiologie inconnue
Contexte
Garçon 4 – 8 ans
Examen clinique
Interrogatoire
- Boiterie d’apparition progressive
- Absence de traumatisme et d’altération de l’état général
- Signes fonctionnels : impotence fonctionnelle, boiterie d’esquive
Examen physique
- Limitation des amplitudes articulaires voire un blocage de hanche
- Apyrexie
Examens paracliniques
Imagerie
- Rx standards Bassin F/P bilatéral de Lowenstein Stade I :
- Image en coup d’ongle
- Elargissement de l’interligne articulaire
- Condensation du noyau épiphysaire (nécrose)
- Stade II :
- Fragmentation de la tête fémorale
- Stade III :
- Stade IV :
- Scintigraphie osseuse au technétium Tc99 : hypofixation du noyau épiphysaire
Biologiques
Normaux
Evolution
Coxarthrose précoce
Dernière modification : 12/01/2014
