Orthopédie

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Item 358 - Surveillance des prothèses articulaires et ostéosynthèses

Examen clinique

Constantes :

FC, TA, FR, T°C

  • Fièvre ?
  • Tachycardie + Désaturation : Embolie pulmonaire ?

Inspection :

  • Rectitude du membre
  • Redons
  • Cicatrice :
    • Hémorragie
    • Aspect inflammatoire
    • Ecoulement purulent
    • Cicatrisation
  • Surveillance thrombo-embolique : Thrombose veineuse profonde ?

Palpation :

  • Amplitude articulaire
  • Palpation d'une collection

Surveillance d’un malade sous plâtre (Item 361)

Examens paracliniques

Imagerie

  • Radioscopie post-réduction per-opératoire
  • Rx standards du membre opéré en post-opératoire :
    • en sortie de bloc
    • à J8, J15, J30 et J45

Biologiques

Bilan à J1, J3, J5 :

  • NFS/Plaquettes
  • CRP en cas de syndrome inflammatoire
  • Ionogramme sanguin
  • Urée/Créatininémie
  • ± Troponine si coronaropathie

Puis Plaquettes 2x/semaine le temps de l'anticoagulation préventive :

  • 4 semaines en cas de PTH
  • 6 semaines en cas de PTG
  • Jusqu'à reprise de l'appui pour une ostéosynthèse périphérique de membre inférieur

Dernière modification : 19/01/2014