Item 358 - Consolidation osseuse

Consolidation osseuse normale

Processus de réparation de l'os aboutissant à la réparation du tissu osseux après une fracture.

Acquisition du pouvoir ostéogénique vers le 4ej
Réaction inflammatoire locale :
- Destruction des débris par des histiocytes et macrophages
- Erosion des surfaces osseuses par des ostéoclastes
Recrutement et différenciation de cellules précurseurs à partir de la moelle osseuse et la couche profonde du périoste grâce à des facteurs ostéo-inducteurs chimiques et physiques en :
- Ostéoclastes
- Ostéoblastes
- Fibroblastes
Transformation de l'hématome en tissu de granulation
Formation de néo-vaisseaux

Immobilisation du foyer de fracture par le périoste indispensable à la minéralisation
Formation d'un anneau de cartilage autour du foyer de fracture par des chondrocytes
Ostéogénèse en bande au niveau du foyer de fracture à partir de la transformation des chondrocytes en ostéocytes
De part et d'autre de cet anneau cartilagineux, élaboration d'une substance ostéoïde riche en collagène par les ostéoblastes

Définit par l'absence de consolidation à la fin du 6e mois

Formation osseuse nouvelle soudant les fragments d'un os fracturé en mauvaise position

Le plus souvent secondaire à :

Topographie de la fracture (Métaphysaire / Epiphysaire / Diaphysaire)
Les fractures épiphysaires et métaphysaires consolident plus rapidement que les fractures diaphysaires.
Déplacement
Les fractures non déplacées ou réduites convenablement consolident plus vite.
Ouverture du foyer de la fracture
Plus le foyer est ouvert et plus de temps il faudra pour consolider.
Du fait de l'écart interfragementaire et de la disparition de l'hématome fracturaire.

Pas encore assez explorés

Electronégativation des extrémités fracturaires entrainant un appel d'ions positifs, notamment de calcium, jusqu'à l'union osseuse

Une alimentation normale contient suffisamment de ces elements pour subvenir aux besoins metaboliques de l’os fracturé.

Dernière modification : 19/01/2014