Ophtalmologie

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Item 83 - Presbytie

Définition

Accommodation =

  • Différence du pouvoir dioptrique de l'œil de loin et de près
  • Distance entre le point vu net le plus près et le point net vu le plus loin

Pouvoir accommodatif très important chez l'enfant et diminue avec l'âge
Presbytie : Vers 40 ans, perte progressive du pouvoir accommodatif du cristallin et des muscles ciliaires

Examen clinique

  • BAV de près, progressive chez un sujet > 40 ans
  • Eloignement du punctum proximum : éloignement du texte en vision de près
  • Fatigue visuelle
  • Yeux rouges, picotements, larmoiement

Correction

TTT médical :

  • Adjonction de verres sphériques convexes (selon la perte du pouvoir accommodatif) :
    • 45 ans : + 1 dioptrie
    • 50 ans : + 2 dioptries
    • 60 ans : + 3 dioptries
  • Verre monofocal : pour la vision de près seulement
  • Verre à double foyer : pour la vision de loin et de près
  • Verre progressif ++

TTT chirurgical :

  • Correction par un implant cristallien multifocal comme la chirurgie de la cataracte mais non remboursé

Dernière modification : 23/12/2013