Item 83 - Astigmatisme

Définition

Défaut de sphéricité de la cornée = surface torique : rayons de courbure différents → méridiens de puissance dioptrique différente
La courbure de la cornée n'est pas la même selon le plan d'incidence des rayons → la réfraction n'est donc pas la même
L'image d'un point n'est pas un point mais 2 droites focales perpendiculaires
Il est dit régulier lorsqu'il existe 2 méridiens principaux et qu'ils sont perpendiculaires : le plus souvent

Astigmatisme simple

Une des 2 focales est sur la rétine
La 2e focale :

Hypermétropique : en arrière de la rétine
Myopique : en avant

Astigmatisme composé

Myopique : les deux focales sont en avant de la rétine
Hypermétropique : les deux focales sont en arrière de la rétine

Astigmatisme mixte

1 focale myopique : en avant de la rétine
1 focale hypermétropique : en arrière

Examen clinique

Vision floue de loin et de près
Fatigue, céphalées
Diplopie monoculaire : pas d'examen complémentaire !

Correction

TTT médical :

Lunettes ou lentilles cylindriques; selon le type d'astigmatisme :
- Convexes : convergentes (notées positivement)
- Concaves : divergentes (notées négativement)
- Exemple :
  - - 1. Correction = OD : -2.50 (-1.25) 90°
  - - 2. Correction = OD : +2.00 (-0.75) 85°

TTT chirurgical :

Chirurgie réfractive = Photo-ablation au laser : modification de la courbure cornéenne

Dernière modification : 23/12/2013