BAV Brutale
Œil rouge et douloureux
(Item 81)
- Glaucome Aigu par Fermeture d’Angle (GAFA)
- Kératite aiguë
- Uvéite antérieure
- Traumatismes oculaires
- Endophtalmie
- Glaucome néovasculaire
Œil blanc et indolore
(Item 80)
- FO non accessible
- FO visible anormal
- Vaisseaux : OVCR, OACR, Rétinopathie hypertensive
- Rétine : DR, Rétinopathie diabétique, DMLA, Rétinite
- Nerf optique : NOIAA
- FO visible normal
- Nerf optique : NORB
- Voies optiques
- Anomalies transitoires de la vision
- Cécité Monoculaire Transitoire (CMT) = Amaurose fugace
- Insuffisance vertébro-basilaire : Amaurose bilatérale, transitoire
- Eclipses visuelles : HTIC
- Aura migraineuse de type ophtalmique
BAV progressive
Cristallin
- Cataracte (Item 127)
- GCAO (Item 82)
Rétine
Etiologies des rétinopathies progressives
| DMLA
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Item 127
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| Diabète
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Rétinopathie diabétique (Item 245)
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| Iatrogène
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Maculopathie aux antipaludéens de synthèse (APS)
- Rétinopathie toxique bilatérale dose-dépendante
- Accumulation des APS dans la région péri-fovéolaire de l'épithélium pigmentaire :
- Dyschromatopsie d'axe jaune - bleu
- CV : Périmétrie statique automatisée : scotome annulaire
-
Electro-oculogramme altéré (exploration fonctionnelle de l'activité pigmentaire)
=> à ce stade : arrêt des APS = pas de maculopathie
- Puis accumulation fovéolaire = Maculopathie aux APS
- macula en œil de bœuf
- BAV progressive et irréversible
=> Surveillance systématique de tous les patients sous APS ++++ tous les 6 à 18 mois :
- AV, CV, vision des couleurs, électro-oculogramme, FO +/- angiographie à la fluorescéine
Maculopathie aux APS "œil de bœuf"
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| Œdème maculaire
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- BAV progressive
- OMC : aspect typique en pétales de fleurs à l'angiographie
Etiologies :
- Rétinopathie diabétique
- OVCR
- Iatrogène : Chirurgie de la cataracte (Item 127)
- Uvéite postérieure
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| Héréditaires
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Maladie de Stargardt : dégénérescence centrale de la rétine
- Maladie AR
- Début dès l'enfance
- BAV progressive, très sévère
- FO : aspect typique : maculopathie en œil de bœuf
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Rétinopathie pigmentaire : dégénérescence périphérique de la rétine
- Forme et transmission variables
- Atteinte des bâtonnets :
- BAV dans le noir (crépuscule, nuit) = héméralopie
- Altération progressive du champ visuel jusqu'à un CV tubulaire
- FO : forme typique : image en ostéoblaste
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| Membranes prémaculaires
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- Fréquent chez le sujet âgé
- BAV et métamorphopsies d'installation progressive
- FO : membrane fibreuse au niveau de la face interne de la rétine
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| Trous maculaires
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- Peu fréquents
- Formation brutale avec un petit DR en périphérie du trou
- BAV brutale à type de scotome central + métamorphopsies
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Dernière modification : 23/12/2013
