Physiopathologie
Autorégulation du débit = Stabilité du débit vasculaire rétinien
Augmentation de la tension artérielle
→ Vasoconstriction artérielle rétinienne active
→ Occlusions artériolaires
→ Hémorragies profondes et nodules cotonneux
Rupture de la barrière hémato-rétinienne (BHR) avec l'HTA
- Hémorragies rétiniennes superficielles
- Œdème rétinien
- Exsudats profonds dits secs
Dépassement des capacités d'autorégulation =
- HTA sévère
- Installation rapide
Lésions aigues et réversibles avec le traitement de l'HTA
Examen clinique
- Diminution diffuse du calibre artériel : 1er signe, difficile à voir
- Rupture de la BHR :
- Hémorragies rétiniennes superficielles en flammèches
- Œdème maculaire
- Exsudats secs : tardifs, permanents, forment dans la région fovéolaire une "étoile maculaire" par leur répartition stellaire
- Œdème papillaire : élargissement de la tache aveugle au début puis si persistance : atrophie optique et BAV
- Occlusion des artérioles précapillaires :
- Nodules cotonneux : petits, blancs, contours flous
- Hémorragies rétiniennes profondes : rondes
Dernière modification : 03/01/2014
