Ophtalmologie

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Item 221 - Artériosclérose/Choroïdopathie hypertensive

Artériosclérose

Lésions chroniques, irréversibles, asymptomatiques (sauf complication)

  • Epaississement pariétal → Accentuation du reflet artériolaire au FO = Aspect argenté ou cuivré
  • Obstruction de la veine rétinienne par l'artère au niveau du croisement artérioveineux = Signe du croisement :
    • Dilatation veineuse en amont
    • Hémorragies rétiniennes au niveau du croisement = pré-thrombose

Signe du croisement

 Complications :

  • Occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR) ou de ses branches (OBV)
  • Occlusion de l'artère centrale de la rétine (OACR) ou de ses branches

Choroïdopathie hypertensive

Lors d'une HTA sévère ou brutale
  → Activation du système nerveux sympathique
   → Vasoconstriction des capillaires choroïdiens
    → Occlusion des capillaires choroïdiens
     → Ischémie et nécrose de l'épithélium pigmentaire

 FO :

  • Lésion blanchâtre en aigu
  • Taches pigmentées profondes lors de la cicatrisation

 Forme sévère : Ischémie choroïdienne étendue avec décollement de rétine (DR) exsudatif du pôle postérieur réversible avec le TTT de l'HTA

Dernière modification : 03/01/2014