Oncologie

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Item 291 - Hormonothérapie

Certains cancer sont hormono-dépendants :

  • Cancer du sein
  • Cancer de l'endomètre
  • Cancer de la prostate

Leur prolifération cellulaire est stimulée par certaines hormones.
2 mécanismes pour limiter cette prolifération :

  • Diminuer la production hormonale
  • Bloquer le récepteur hormonal

Différentes hormonothérapies

Différentes hormonothérapies

Cancers Mécanismes
Cancer de la prostate (métastatique) Castration chirurgicale : Pulpectomie testiculaire
Castration chimique : Analogue de la LH-RH
Blocage de l'action des androgènes périphériques : Anti-androgènes
Blocage androgénique complet = Analogue LH-RH + Anti-androgènes
- En cas d'échappement thérapeutique à l'analogue LH-RH
- Prévention effet 'flare up' = Croissance tumorale rapide à l'introduction de l'agoniste LH-RH
Andropause induite
Cancer du sein Expression des récepteurs aux œstrogènes ou aux progestatifs à l'AnaPath
Hormonothérapie durant 5 ans indépendamment du stade tumoral :
- Femme non ménopausée : Anti-œstrogène périphérique (Tamoxifène)
- Femme ménopausée : Anti-aromatase
Ménopause induite
Cancer de l'endomètre Expression des récepteurs aux œstrogènes ou aux progestatifs à l'AnaPath
Lorsque la chimiothérapie n'est pas applicabl ou en cas de maladie lentement évolutive : Acétate de médroxyprogestérone PO : 500 mg/j

Dernière modification : 26/04/2014