Diagnostic positif
Les examens peuvent être normaux à la phase précoce (anomalies retardées par rapport à la clinique)
Electro-neuromyogramme des 4 membres
- Démyélinisation segmentaire et focale :
- Détection : tracé normal au repos et à l’effort
- Stimulodétection :
- Ralentissement des vitesses de conduction motrices et sensitives
- Allongement des latences distales et proximales
- Blocs de conduction
- Atteinte axonale (signe de gravité) :
- Détection au repos : potentiels de fibrillation ± de dénervation
- Détection à l’effort : tracé pauvre de type simple accéléré
Ponction lombaire avec analyse cytologique, bactériologique et biochimique du LCR
Après bilan d’hémostase et IRM médullaire si doute sur compression médullaire
- Dissociation albumino-cytologique : hyperprotéinorachie > 0,4 g/L sans hyperleucocytose
- Cytologie normale < 5 /mm3
- Glycorachie normale
- Electrophorèse des protéines du LCR : ↑ polyclonale des Gammaglobulines
Retentissement
- NFS/Plaquettes
- CRP/VS : Absence de syndrome inflammatoire
- Ionogramme sanguin : Hypo[Na] sur SIADH ?
- Urée/Créatininémie
- Bilan hépatique complet
- GDS / Rx Thorax
- ECG : TdC ? TdR ?
- EFR / Mesure de la capacité vitale / Débit expiratoire de pointe
Etiologique
- Sérologie Campylobacter / CMV/Ag PP65 / Haemophilus influenzae
- Sérologie Ac Anti-gangliosides : diagnostic positif + orientation vers un agent causal, mauvais pronostic de certains anticorps
- Sérologie Lyme
- Sérologie VIH après accord du patient
- Sérologies VHA/VHB/VHC
Dernière modification : 05/12/2013
