Néphrologie

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Item 263 - Prise en charge thérapeutique d'une polykystose rénale

TTT ambulatoire

Hors complication / au long cours

  • Information du patient +++ :
    • Pas de TTT curatif de la PKRAD
    • Risque de transmission = 50% si un des parents est atteint
    • Si pas de PKRAD : la descendance sera indemne.
    • Echographie rénale de dépistage inutile avant 18 ans
    • Surveillance biologique annuelle / Echographie rénale à partir de 18 ans +/- à 30 ans si négative
  • Avant apparition de l’IRC = prise en charge non spécifique :
    • Boisson abondante (≥ 2 L/j) pour prévention des complications (lithiase / IU)
    • +/- Traitement classique des complications : Lithotripsie extra-corporelle si lithiase / ATB si IU, etc...
  • Après apparition de l’IRC = Prise en charge comme toute IRC (Item 261)

Dépistage clinique et paraclinique des complications

  • Fréquence : 1-2x/an si modérée, 3-4x/an si sévère, 1x/mois si IRC terminale
  • Clinique : Etat nutritionnel / Poids / PA et OMI / Signes urémiques (asthénie, nycturie, signes digestifs, polynévrite...)
  • Paraclinique à chaque Cs :
    • NFS/Plaquettes
    • Urée/Créatininémie
    • Ionogramme sanguin
    • Bilan lipidique +/- Glycémie veineuse si diabète
    • 1–2x/an : PTH1-84 + Ionogramme urinaire + Protéinurie

Dernière modification : 22/11/2015