Néphrologie

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Item 258 - Examen clinique

Définition

Néphropathie glomérulaire (NG) = Glomérulonéphrite : diagnostic en 4 étapes : positif / syndromique / histologique / étiologique +++ 
4 grands syndromes :

  • Syndrome néphrotique (SN)
  • Syndrome des hématuries macroscopiques récidivantes (HMR)
  • Syndrome néphritique aigu (SNA)
  • Glomérulonéphrite rapidement progressive (GNRP)

Interrogatoire

ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Rénaux :
    • ATCD malformatifs / Rein unique
    • IRA/IRC
    • Lithiases
    • Cancer
    • Hématurie / Protéinurie
  • Extra-rénaux :
    • Infection récente des voies aériennes supérieures, avec notion d'intervalle libre
    • Maladie de système

TTT :

  • TTT néphrotoxiques

Allergies
Profession
Signes fonctionnels :

  • AEG et/ou asthénie
  • Hématurie récidivante
  • Signes cutanés
  • Oligurie, urines foncées, sales et mousseuses
  • Signes pneumologiques : hémoptysie, dyspnée
  • Arthralgies
  • Signes ORL : epistaxis
  • Signes neurologiques : neuropathie périphérique

Examen physique

Constantes : TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids et variation, BU

  • Fièvre ?
  • Prise de poids ?
  • HTA ?
  • Protéinurie ?

Inspection :

    • Œdèmes
    • Recherche de signes d'infection
    • Signes cutanés : livedo, purpura

Palpation :

    • Œdèmes

Auscultation :

    • Epanchement pleural ?

Dernière modification : 21/10/2015