Néphrologie
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Protéinurie = Albuminurie + autres protéines (Ig ++)
Albuminurie normale < 30 mg/24h
Micro-albuminurie : 30-300 mg/24h
Albuminurie > 300 mg/24h
Protéinurie physiologique < 150 mg/24h = Albumine + protéines de bas poids moléculaire (protéines de Tamm-Horsfall)
Protéinurie pathologique > 150 mg/24h ou BU positive (> 300 mg/L)
Protéinurie clinique > 500 mg/24h
Syndrome néphrotique (SN) = Protéinurie > 3 g/24h (chez l’enfant : > 50 mg/kg/j ) + Albuminémie < 30 g/L + Protidémie < 60 g/L.
SN « impur » si (au moins 1 critère) :
La gravité est évaluée par la sélectivité :
Les glomérules sont imperméables aux protéines de PM > 60 kDa (dont l’Albumine). Si protéinurie avec albuminurie = anomalie du glomérule :
Perte rénale de protéines par lésions glomérulaires, donc hypoalbuminémie.
Diminution de pression oncotique et passage excessif de liquide plasmatique vers le secteur interstitiel = Œdèmes
→ Hypovolémie efficace → Stimulation du SRAA avec hyperaldostéronisme secondaire et rétention hydrosodée (cercle vicieux).
Dernière modification : 21/10/2015