Item 187 - Physiopathologie

Définitions

Neutropénie : Polynucléaires neutrophiles < 1500/mm3
Agranulocytose : Polynucléaires neutrophiles < 500/mm3

Risque d'infections bactériennes en cas d'agranulocytose

Mécanismes

Mécanisme immuno-allergique (rare)

Synthèse d’Ac anti-PNN → Lyse → Agranulocytose brutale, isolée, dose-indépendante
Délai diminue si réintroduction du médicament

Mécanisme toxique ++

Cytotoxicité directe sur les précurseurs médullaires → Agranulocytose progressive, cytopénies associées, dose-dépendante
Délai identique si réintroduction

Aplasie post-chimiothérapie ++ → aplasie fébrile iatrogène
Aplasie médicamenteuse accidentelle :
- ATB : sulfamides, aminosides, pyriméthamine
- Anti-inflammatoires : sels d’or, D-pénicillamine

Dernière modification : 12/02/2014