Infectiologie

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Item 160 - Maladie de Kawasaki

Agent infectieux

  • Inconnu

Age

  • Pic : avant 5 ans (Garçon ++)

Examen clinique

  • Phase d'état :
    • Fièvre élevée 39-40°C non sensible aux anti-pyrétiques > 5j
    • Conjonctivite
    • Chéilite
    • Œdème palmo-plantaire
    • Exanthème polymorphe du tronc et des faces d'extension des membres
    • Desquammation à partir de la 2e semaine
    • ADP cervicales > 1,5 cm
  • Critères diagnostiques :
    • Fièvre > 5j + au moins 4 critères
    • Fièvre > 5j + Anévrysme coronaire + au moins 2 critères

Maladie de Kawasaki (NEJM 1995)

Examens paracliniques

Retentissement

  • ECG + Echographie cardiaque
  • NFS/Plaquettes : Thrombocytose sanguine
  • CRP élevée
  • *
  • Troponine : Myocardite / Souffrance ischémique

Complications

  • Dilatations / Anévrysmes coronariens
  • Myocardite / Péricardite

Prise en charge thérapeutique

Hospitalisation systématique

Urgence médicale

Conditionnement

  • Repos

TTT étiologique

  • Acide acétylsalicylique 50-80mg/kg/j IVL
  • A pousuivre à dose anti-agrégante tant que les anévrysmes persistent
  • Immunoglobulines 2g/kg IVL

TTT symptomatique

  • TTT Antalgique/Anti-pyrétique : Paracétamol 15mg/kg/6h
  • Désinfection rhino-pharyngée

Surveillance clinique et paraclinique de l'efficacité et de la tolérance des traitements

Dernière modification : 06/02/2014