Hépato-Gastro-Entérologie

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Item 351 - Complications / Diagnostics différentiels

Complications

Abcès appendiculaire

  • Fièvre > 38,5°C
  • Masse en FID rarement palpable
  • Iléus réflexe
  • Image arrondie liquidienne ± présence d'un NHA au TDM

Plastron appendiculaire

Infiltration des tissus péri-appendiculaires avec accolement de l'épiploon à l'appendice

  • Masse mal limitée de la FID douloureuse à la palpation

Péritonite appendiculaire

  • Contracture généralisée
  • Iléus réflexe
  • Violente douleur aux touchers pelviens au niveau du cul de sac de Douglas
  • Examens paracliniques non obligatoires et ne doivent pas retarder la prise en charge thérapeutique
  • En 1 temps : Inaugural de l'appendicite
  • En 2 temps : Rupture d'un abcès
  • En 3 temps : Rupture d'un abcès secondaire d'un plastron

Diagnostics différentiels

  • Adénolymphite mésentérique +++
  • Invagination intestinale aiguë (IIA)
  • Gastro-entérite
  • Cholécystite aiguë
  • Pathologies gynécologiques : GEU / Kyste / Salpingite
  • Hématome du psoas
  • Colique néphrétique
  • Diverticule de Meckel

Dernière modification : 16/03/2014