Non systématique ! La plupart des diarrhées aiguës ne nécessitent pas d'examens complémentaires
Biologiques
Indications :
- Signes de gravité
- Fièvre > 39°C
- Syndrome dysentérique
- Terrain à risque
- Immunodépression
- Valvulopathie
- Retour de voyage
- Diarrhée > 3 jours
- TIAC
Bilan étiologique et de retentissement :
- NFS/Plaquettes
- CRP
- Hémocultures aéro-anaérobies
- Ionogramme sanguin :
- Natrémie ? Déshydratation intra-cellulaire ?
- Hypokaliémie ?
- Urée / Créatininémie :
- Insuffisance rénale aiguë fonctionnelle ?
- Protidémie : Hémoconcentration ?
- Gaz du sang :
- Acidose métabolique par excès de perte des bicarbonates
Coprocultures
Indications :
- Signes de gravité
- Syndrome dysentérique
- Voyage récent en zone tropicale
- Immunodépression
- Prise récente d'ATB
- TIAC
Préciser : 'Avec recherche de Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia'
ou : 'Recherche de toxines de Clostridium difficile' en cas de prise récente d'ATB
Examen Parasitologique de Selles (EPS)
Indications :
- Voyage récent en zone tropicale (Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis) (Item 168)
- Immunodépression (Cryptosporidies, Microsporidies, Isosporidies)
Imagerie
Recto-sigmoïdoscopie ou Coloscopie totale
Indication :
Recherche d'éventuelles lésions muqueuses
Biopsies étagées pour examen AnaPath et bactériologique
ECG
Recherche de signes d'hypokaliémie
Dernière modification : 23/03/2014