Interrogatoire
Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :
Toxiques : OH +++ - Tabac
Terrain :
- Homme, 40 ans, OH chronique
- Si > 60 ans : Rechercher un cancer du pancréas
TTT (surtout ceux débutés récemment)
Caractérisation de la douleur abdominale :
- Epigastrique ou en barre sous-costale
- Transfixiante / Irradiante dans le dos
- Intense
- Position antalgique : 'Chien de fusil'
- Périodicité : Crises de quelques heures espacées de quelques semaines à quelques mois
- Facteur déclenchant : Ethylisme suraigu ou l'alimentation
Signes associés :
- AEG avec Amaigrissement suite à l'anorexie antalgique ou la malabsorption
- Arrêt des matières et des gaz : iléus réflexe
- Fièvre
- Nausées / Vomissements
Examen physique
Constantes :
TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids, Dextro, BU
Inspection :
- Signes d'imprégnation alcoolique :
- Rhinophyma
- Hypertrophie parotidienne
- Erythrose faciale
- Maladie de Dupuytren
- Signes de Cirrhose (Item 276)
- Compression de la VBP : Ictère
Palpation :
- Tympanisme abdominal : iléus ?
- Douleur
- Toucher rectal
- Toucher vaginal
- Orifices herniaires
- Hépatomégalie cirrhotique ?
Auscultation :
- Absence de bruits hydro-aériques : iléus ?
Dernière modification : 24/03/2014