Hépato-Gastro-Entérologie

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Item 275 - Examen clinique

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux
TTT : Béta-carotène
Allergies 
Toxiques et conduites à risque : OH +++ / Toxicomanie IV / rapports sexuels non protégés
Voyage récent
Profession
Circonstances d'apparition :

  • Début
  • Facteur déclenchant
  • Mode d'installation
  • Urines foncées / Décoloration des selles

Signes associés :

  • Fièvre / Sd grippal
  • Douleurs abdominales
  • AEG
  • Prurit
  • Eruption cutanée

Conséquence de la cholestase (carence des vitamines liposolubles ADEK) :

  • Stéatorrhée
  • A (Hespéralopie)
  • D (Ostéomalacie)
  • E (Neuromyélopathie)
  • K (Hémorragie)

Examen physique

Constantes : 

TA, FC, FR, SpO2, T°C, Poids

  • Fièvre

Inspection :

  • Intensité de l'ictère
  • Lésions de grattage
  • Signes de cirrhose :
    • IHC : Angiomes stellaire / Erythrose palmaire / Hippocratisme digitale / Leuconychie / Ictère
    • HTP : CVC / Ascite
    • Signes d'imprégnation OH : Hypertrophie parotidienne / Rhinophyma / Asterixis
  • Points d'injection cutanée

Palpation :

  • Hépato-splénomégalie
  • Vésicule biliaire palpable et douloureuse
  • Syndrome tumoral : ADP
  • Toucher rectal : Carcinose péritonéale

Dernière modification : 27/03/2014