Systématiques
Biologiques
- NFS/Plaquettes
- Ionogramme sanguin
- Glycémie
- Urée / Créatininémie
-
Bilan hépatique complet avec :
Bilan pancréatique : Lipase
- ASAT / ALAT
- GGT / PAL
- LDH
- Bilirubine libre et conjuguée
- Bilan d'hémostase : TP/TCA + FV
- Bilan inflammatoire : CRP / Fibrinogène
- EPPS
Imagerie
- Echo-doppler hépato-biliaire
- Mesure la flèche hépatique
- Recherche des nodules intra-hépatiques
- Recherche une dilatation des voies biliaires
- Recherche d’une ascite
- Evalue la perméabilité de la veine porte et des veines sus-hépatiques
- Recherche ADP
- Visualise les organes voisins (reins, pancréas)
En fonction du contexte et des examens précédents
Suspicion d’hépatite virale :
- Sérologie VHA, VHB (Ag HBS et Ac anti-HBc), VHC (ac anti-VHC), VHE
- + VIH 1 et 2 après accord du patient et sérologie syphilis (TPHA-VDRL)
Suspicion d’infection :
- CRP/PCT, hémocultures, sérologie hydatidose et amibiase, examen parasitologique des selles
Suspicion de maladie auto-immune :
- ACAN, anti-LMK1, anti-muscle lisse, anti-mitochondrie
Suspicion de cancer :
- alphaFP ou autres marqueurs tumoraux selon origine suspectée (Ca 19-9, SCC, ACE) + recherche d’un primitif : FOGD/Coloscopie, PSA, mammographie, examen gynécologique
En l’absence d’orientation carcinologique, un nodule hépatique pourra être ponctionné avec examen AnaPath
Suspicion de NASH :
- Bilan lipidique complet et glycémie à jeûn
Dernière modification : 12/03/2014
