Hématologie

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Item 325 - Prévention des accidents transfusionnels / Hémovigilance

Prévention des accidents transfusionnels

Sélection des donneurs

Entretien avec un médecin et bilan biologique obligatoires avec tout don du sang.
Critères d'exclusion au don du sang :

  • 18 ans > Âge > 70 ans
  • Hommes > 6/an
  • Femmes > 4/an
  • Poids > 50 ans
  • Homosexualité
  • Activité sexuelle à risque en zone d'endémie
  • Consommation de drogue IV
  • Sérologies positives : VIH / VHB / VHC / HTIV 1 et 2 / TPHA-VDRL / Paludisme
  • Transfusion antérieure
  • Allogreffe de CSH
  • Greffe d'organe
  • Maladie de Creutzfeldt-Jacob
  • Tare pouvant être décompensée par le don
  • Séjour en Grande-Bretagne ≥ 1 an entre 1980 et 1996

Contrôle pré-transfusionnel

  • Bilan pré-transfusionnel : (2 déterminations sur 2 prélèvements différents) ABO / Rh / RAI +/- HLA et Rh complet
  • Vérifications : au labo / au lit du patient +++ (identité / concordance des groupes)

Indications spécifiques

  • PSL phénotypé si femme en âge de procréer / polytransfusé / patient RAI(+)
  • PSL irradié et CMV négatif si immunodépression
  • PSL déplasmatisé si ATCD allergique ou purpura

Hémovigilance

Traçabilité

  • Numéro d’identification pour chaque donneur
  • Sérothèque
  • Distribution nominative
  • Dossier transfusionnel du patient

Déclaration obligatoire dans les 48h de tout incident transfusionnel

Signalement dans les 8h au correspondant d’hémovigilance de l’hôpital, puis fiche d’incident transfusionnel (FIT) envoyé à l’EFS et à l'ARS

Contenu du dossier transfusionnel

Obligatoire / fait partie du dossier médical

  • Résultats des examens immuno-hématologiques (NFS/Plaquettes / RAI...)
  • Copie des prescriptions de PSL / Bordereau de livraison des PSL / Fiche de traçabilité des produits transfusés
  • Copie des fiches d’incidents transfusionnels
  • Copie de l’information délivrée au patient

Dernière modification : 07/08/2014