Prévention des accidents transfusionnels
Sélection des donneurs
Entretien avec un médecin et bilan biologique obligatoires avec tout don du sang.
Critères d'exclusion au don du sang :
- 18 ans > Âge > 70 ans
- Hommes > 6/an
- Femmes > 4/an
- Poids > 50 ans
- Homosexualité
- Activité sexuelle à risque en zone d'endémie
- Consommation de drogue IV
- Sérologies positives : VIH / VHB / VHC / HTIV 1 et 2 / TPHA-VDRL / Paludisme
- Transfusion antérieure
- Allogreffe de CSH
- Greffe d'organe
- Maladie de Creutzfeldt-Jacob
- Tare pouvant être décompensée par le don
- Séjour en Grande-Bretagne ≥ 1 an entre 1980 et 1996
Contrôle pré-transfusionnel
- Bilan pré-transfusionnel : (2 déterminations sur 2 prélèvements différents) ABO / Rh / RAI +/- HLA et Rh complet
- Vérifications : au labo / au lit du patient +++ (identité / concordance des groupes)
Indications spécifiques
- PSL phénotypé si femme en âge de procréer / polytransfusé / patient RAI(+)
- PSL irradié et CMV négatif si immunodépression
- PSL déplasmatisé si ATCD allergique ou purpura
Hémovigilance
Traçabilité
- Numéro d’identification pour chaque donneur
- Sérothèque
- Distribution nominative
- Dossier transfusionnel du patient
Déclaration obligatoire dans les 48h de tout incident transfusionnel
Signalement dans les 8h au correspondant d’hémovigilance de l’hôpital, puis fiche d’incident transfusionnel (FIT) envoyé à l’EFS et à l'ARS
Contenu du dossier transfusionnel
Obligatoire / fait partie du dossier médical
- Résultats des examens immuno-hématologiques (NFS/Plaquettes / RAI...)
- Copie des prescriptions de PSL / Bordereau de livraison des PSL / Fiche de traçabilité des produits transfusés
- Copie des fiches d’incidents transfusionnels
- Copie de l’information délivrée au patient
Dernière modification : 07/08/2014
