Préparations particulières des CP
- Concentrés plaquettaires standards (CPS) : Mélange de 5-6 unités plaquettaires de donneurs différents
- Concentrés plaquettaires d’aphérèse (CPA) : Plaquettes obtenues d’un seul donneur / à préférer si transfusions répétées
Indications
- Curatif : Toute thrombopénie avec syndrome hémorragique ++
- Préventif : Thrombopénie centrale < 20 G/L (Inutile si périphérique : PTI)
- Acte invasif : si thrombopénie < 50 G/L (100 G/L si opthalmo/neurochir)
Modalités
Bilan pré-transfusionnel (idem CGR)
- Examen clinique : ATCD de transfusion / d’allo-immunisation / information du patient
- Examens paracliniques : sur 2 prélèvements : groupe ABO / Rhésus (D) / RAI
Prescription
- Ordonnance :
- Identification : du malade / du médecin / du service / signature-tampon
- Date et heure : de la demande / celle prévue pour la transfusion +++
- Indication / Dernière numération plaquettaire
- Poids du patient → Nombre de CP : 1 CP pour 10 kg de poids corporel
- Degré d’urgence (« vitale immédiate » = O- / « vitale » = pas de RAI-30min / Urgence relative)
- Ne pas oublier de joindre la carte de groupe + RAI valables
- Vérifications ultimes au lit du malade +++ : concordance d’identité et de groupe
Après la transfusion
- Contrôle de l’efficacité = Régression du syndrome hémorragique / NFS/Plaquettes
- Information du patient et du Médecin traitant : orale et écrite (récapitulatif)
- Bilan à 3 mois post-transfusionnel : recherche de RAI
- Les sérologies ne sont plus obligatoires.
Dernière modification : 07/08/2014
