Hématologie

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Item 325 - Concentrés Plaquettaires (CP)

Préparations particulières des CP

  • Concentrés plaquettaires standards (CPS) : Mélange de 5-6 unités plaquettaires de donneurs différents
  • Concentrés plaquettaires d’aphérèse (CPA) : Plaquettes obtenues d’un seul donneur / à préférer si transfusions répétées

Indications

  • Curatif : Toute thrombopénie avec syndrome hémorragique ++
  • Préventif : Thrombopénie centrale < 20 G/L (Inutile si périphérique : PTI)
  • Acte invasif : si thrombopénie < 50 G/L (100 G/L si opthalmo/neurochir)

Modalités

Bilan pré-transfusionnel (idem CGR)

  • Examen clinique : ATCD de transfusion / d’allo-immunisation / information du patient
  • Examens paracliniques : sur 2 prélèvements : groupe ABO / Rhésus (D) / RAI

Prescription

  • Ordonnance :
    • Identification : du malade / du médecin / du service / signature-tampon
    • Date et heure : de la demande / celle prévue pour la transfusion +++
    • Indication / Dernière numération plaquettaire
    • Poids du patient → Nombre de CP : 1 CP pour 10 kg de poids corporel
    • Degré d’urgence (« vitale immédiate » = O- / « vitale » = pas de RAI-30min / Urgence relative)
    • Ne pas oublier de joindre la carte de groupe + RAI valables
  • Vérifications ultimes au lit du malade +++ : concordance d’identité et de groupe

Après la transfusion

  • Contrôle de l’efficacité = Régression du syndrome hémorragique / NFS/Plaquettes
  • Information du patient et du Médecin traitant : orale et écrite (récapitulatif)
  • Bilan à 3 mois post-transfusionnel : recherche de RAI
  • Les sérologies ne sont plus obligatoires.

Dernière modification : 07/08/2014