Classification de Ann Arbor
| Classification de Ann Abor
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| Stade I
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Atteinte d'une seule aire ganglionnaire sus ou sous-diaphragmatique
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| Stade II
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Atteinte de deux ou plusieurs aires ganglionnaires du même côté du diaphragme
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| Stade III
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Atteinte ganglionnaire de part et d'autre du diaphragme
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| Stade IV
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Atteinte viscérale à distance d'un groupe ganglionnaire (médullaire, hépatique, pulmonaire...)
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Le stade d’Ann Arbor est complété de :
- la lettre A : en l'absence de signes généraux d'évolutivité :
- Fièvre
- Hypersudation nocturne
- Amaigrissement de plus de 10 %
- la lettre B : si présence d’au moins un signe général
- la lettre E : si atteinte extra-ganglionnaire contiguë à une atteinte ganglionnaire
Index pronostique international (IPI)
Pour les LNH agressifs 5 facteurs :
- Age (supérieur à 60 ans)
- Stade clinique d’Ann Arbor (III ou IV)
- Score de OMS (égal ou supérieur à 2)
- Taux sérique de LDH (supérieur à la norme du laboratoire)
- Atteinte d’au moins 2 organes
4 groupes IPI sont définis :
- Faible risque (0 facteur)
- Faible risque intermédiaire (1 facteur)
- Haut risque intermédiaire (2 facteurs)
- Haut risque (3 facteurs ou plus)
Index FLIPI 2 (actualisé en 2009)
Pour les LNH folliculaires
5 facteurs :
- Age (supérieur à 60 ans)
- Taux sérique d'hémoglobine (inférieur à 12 g/dl)
- Moelle osseuse (envahie)
- Taux sérique de bêta-2-microglobuline (élevé)
- Diamètre de la plus grosse masse (supérieur à 6 cm)
Critères du GELF (index de forte masse tumorale)
Pour les LNH folliculaires
- Masse tumorale supérieure à 7 cm
- Présence de 3 adénopathies de plus de 3 cm
- Existence de symptômes généraux
- Taux sérique élevé de LDH ou de bêta-2-microglobuline
- Existence d’une splénomégalie
- Présence d’une compression ou d’un épanchement
Dernière modification : 07/08/2014
