Diagnostiques
Numération Formule Sanguine (NFS)
- Anémie normocytaire ou macrocytaire arégénérative (80% des cas)
- Leucopénie avec neutropénie (20% des cas)
- Thrombopénie (20% des cas)
- Myélémie parfois observée
- Blastes toujours < 20% (sinon = LAM)
- Absence d'anomalie des lymphocytes
Allant d'une monocytopénie à une tricytopénie
Définition du nombre de cytopénie selon les seuils de l'IPSS
Réticulocytes
- < 120 G/L caractérise l'anémie arégénérative
Frottis sanguin
Myélogramme
- Moelle de richesse normale = Pancytopénie à moelle riche
- Dysmégacaryopoïèse : Mégacaryocytes en nombre diminué, normal ou augmenté mais avec des anomalies de morphologies
- Dysgranulopoïèse : Excès de formes immatures granulocytaires (blastes + myéloblastes + myélocytes) et défaut de formes matures associées à des anomalies morphologiques
- Dysérythropoïèse : inconstante
- Coloration de Perl : Présence de sidéroblastes en couronne
- Blastes < 20%
Biopsie Ostéo-Médullaire (BOM)
En cas de myélofibrose
Caryotype médullaire
Systématique
Diagnostics différentiels et bilan pré-thérapeutique
- Dosage de la ferritine et de la transferrine
- CRP
- Dosage des folates sériques et érythrocytaires et de la vitamine B12 sérique
- Dosage de l'EPO
- Urée/Créatininémie
- Bilan hépatique
- Haptoglobine
- TSHus
- Sérologies VIH après accord du patient
- Sérologies VHB et VHC
-
Typage HLA et érythrocytaire du patient et de sa fratrie
Systématique si une allogreffe ou une chimiothérapie intensive sont des options thérapeutiques envisagées
- Phénotypage érythrocytaire
Dernière modification : 06/08/2014
