Hématologie

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Item 209 - Définition / Examen clinique / Analyse d'une NFS

Définition

Diagnotic biologique dépendant de l'âge, du sexe :

  • Naissance : < 135 g/L
  • < 6 ans : < 110 g/L
  • < 14 ans : < 120 g/L
  • Adulte :
    • Homme : < 130 g/L
    • Femme : < 120 g/L
    • Femme enceinte : < 110 g/L

Examen clinique

Interrogatoire

Age
ATCD médico-chirurgico-familiaux :

  • Notion de saignement

TTT : Antiagrégant / Anticoagulant / AINS
Allergie
Profession

Signes fonctionnels = Syndrome anémique :

  • Asthénie
  • Dyspnée d'effort / Polypnée
  • Céphalées
  • Acouphènes / Vertiges
  • Palpitations
  • Douleur thoracique : Angor fonctionnel
  • Décompensation d'une tare sous-jacente

Examen physique

Constantes : TA, FC, SpO2, FR, T°C

  • Tachycardie
  • Choc hémorragique
  • Polypnée

Inspection :

  • Pâleur cutanéo-conjonctivale
  • Ictère ? (Anémie hémolytique)

Palpation :

  • Touchers pelviens

Auscultation :

  • Souffle systolique fonctionnel

Analyse de la NFS

Une fois les fausses anémies éliminées :

  • Grossesse
  • Hémodilution
  • Splénomégalie
  • Insuffisance cardiaque
  • Gammapathies monoclonales à taux élevé

Il faut regarder le Volume Globulaire Moyen (VGM) pour différencier :

  • Les anémies microcytaires
  • Les anémies normo-macrocytaires

Dernière modification : 06/08/2014