Hématologie

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Item 209 - Anémies microcytaires

Définition

Anémie + VGM < 80 fL.

Orientation diagnostique

1ère intention

  • Dosage de la ferritinémie
  • Dosage de la CRP

Etiologies

    • Ferritine abaissée = Carence martiale (Item 215)
  • Ferritine normale ou augmentée + CRP élevée = Anémie inflammatoire
  • Ferritine normale + CRP normale → Electrophorèse de l'Hb + Frottis sanguin :
    • Thalassamie +++ (notamment Béta)
    • Anémie sidéroblastique
    • Saturnisme
    • Autres causes rares : Carence en B6

Anémies microcytaires

En cas de suspicion d'anémie mixte (ferriprive et inflammatoire) = Ferritine faussement normale ou à peine augmentée + CRP élevée, il faut doser :

  • Fer sérique
    • + Transferrine
    • ou Coefficient de saturation de la transferrine
    • ou Capacité totale de fixation de la transferrine

Des valeurs basses orienteront vers une anémie mixte.
Des valeurs normales signeront l'anémie inflammatoire.

Dernière modification : 06/08/2014