Handicap / Douleur / Soins palliatifs

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Item 54 - Définitions / Evaluation

Définitions

Classification Internationale du Fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF 2001)

« Handicap est le terme générique qui désigne les déficiences, les limitations d’activité et les restrictions de participation. »

Déficience : désigne les altérations de la fonction organique ou de la structure anatomique, tel qu’un écart ou une perte importante
Activité : désigne l’exécution d’une tâche ou d’une action par une personne
Participation : désigne l’implication d’une personne dans une situation de vie réelle

Loi du 11 février 2005

« Constitue un handicap, au sens de la présente loi, toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société, subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive, d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de santé invalidant. »

Le handicap dépend de :

  • Facteur personnels (caractéristiques de la personne : âge, sexe, condition physique…)
  • Facteurs environnementaux :
    • Facteurs individuels (environnement immédiat, domicile, lieu de travail ou école)
    • Facteurs sociétals (structures sociales, services, règles de conduite…)

La réduction du handicap passe donc par un :

  • Modèle intégratif : Actions sur l'individu
  • Modèle participatif : Adaptation de la société

Près de 1% des enfants naissant chaque jour seront porteurs dès leur enfance d’un handicap grave tout au long de leur vie.

Evaluation d'un handicap chez l'enfant

Evaluation des :

  • Déficiences :
    • Sensorielles :
      • Vision
      • Langage : Aphasie / Dysphasie
      • Audition
      • Olfactive
      • Somesthésique :
        • Epicritique : Pique-Touche
        • Protopathique : tact grossier
        • Proprioceptive : Position du gros orteil
        • Thermoalgique : Chaud-Froid
    • Trouble de l'équilibre :
      • Romberg
      • Test des index
      • Marche sur place
      • Recherche de nystagmus
    • Trouble de la marche :
      • Examen de la marche
      • Timed Up and Go
      • Périmètre de marche
    • Motrice :
      • Infirmité Motrice Cérébrale (IMC)
      • Maladies neuro-musculaires
      • Spina bifida
    • Intellectuelle
    • Mémoire
    • Neurologique :
      • Epilepsie
    • Cardio-vasculaire
    • Respiratoire
    • Urinaire
    • Digestive
    • Hématologique :
      • Hémophilie
    • Musculo-articulaire :
      • Amyotrophie
      • Raideur
      • Tonicité :
        • Spasticité
        • Hypotonie
      • Testing musculaire :
        • 0 = Pas de contraction
        • 1 = Contraction sans mouvement = Isométrie
        • 2 = Mouvement en l'absence de pesanteur
        • 3 = Mouvement contre pesanteur mais sans résistance
        • 4 = Mouvement contre résistance modérée
        • 5 = Force normale
      • ROT
    • Psychiatrique :
      • Autisme
      • Syndrome d'Asperger
      • Psychoses infantiles
      • Trouble du comportement : Hyperactivité
      • Anorexie mentale
  • Limitations d'activité :
    • Locomotion
    • Communication
    • Soins corporels
    • Contrôle des sphincters
    • Mobilité et transfert
    • Conscience du monde extérieur
    • Alimentation
  • Handicap = Restrictions de participation :
    • Intégration sociale
    • Indépendance physique
    • Mobilité
    • Orientation

L'analyse des déficiences aboutit à l'annonce du diagnostic aux parents par un médecin expérimenté avec l'explication des conséquences en terme de limitations d'activité et de restrictions de participation ultérieure.

Dernière modification : 11/03/2014