Handicap / Douleur / Soins palliatifs

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Item 132 - Palier II

Tramadol

TRAMADOL
INDICATIONS - Douleurs modérées à intenses
CONTRE-INDICATIONS - Hypersensibilité connue au tramadol ou aux opiacés
- Insuffisance respiratoire sévère
- Insuffisance hépatocellulaire sévère
- Grossesse / Allaitement
- Enfant de moins de 15 ans
- Epilepsie non contrôlée par un traitement
- Traitement simultané ou récent (arrêt de moins de 15 jours) par les IMAO
POSOLOGIE Chez l’adulte :
- 50 à 150 mg en dose de charge puis 50 à 100mg / 6h
EFFETS INDESIRABLES

- Effets indésirables des opiacés :

  • nausées, vomissements
  • somnolence, céphalées, vertiges, hypersudation, sensation de malaise
  • constipation en cas de prise prolongée
  • sécheresse buccale
  • RAU

- Confusion chez le sujet âgé
- Convulsions
- Réaction anaphylactique à type d'urticaire, d'œdème de Quincke, de bronchospasme ainsi que des cas exceptionnels de choc anaphylactique
- Dépendance / Sevrage

PRECAUTIONS - Eviter la prise d’OH associée
- Chez le patient > 75 ans, espacer les prises / 8h
- Chez l’insuffisant hépatique et l’insuffisant rénal sévère, espacer les prises / 12h
- Eviter chez l’insuffisant rénal terminal (Clairance < 10ml/min)
- Eviter l’association avec du Linézolide ou un IMAO (Synergie)
- Eviter l’association avec un sétron (Antagonisme)
- Eviter l’association avec un autre palier II ou un palier III
GALENIQUE - Comprimé
- Gélule
- IV

Codéine / Dihydrocodéine

CODEINE / DIHYDROCODEINE
INDICATIONS - Douleurs modérées à intenses
CONTRE-INDICATIONS - Hypersensibilité à la dihydrocodéine
- Asthme
- Insuffisance respiratoire sévère
- Insuffisance hépatocellulaire sévère
- Grossesse / Allaitement
- Enfant de moins de 1 an
- Traitement simultané ou récent (arrêt de moins de 15 jours) par les IMAO
POSOLOGIE Chez l’adulte :
- Paracétamol codéiné : 1g / 6h
- Forme LP : 1cp / 12h
Chez l’enfant :
- 0,5-1mg/kg/6h
EFFETS INDESIRABLES

- Effets indésirables des opiacés :

  • nausées, vomissements
  • somnolence, céphalées, vertiges, hypersudation, sensation de malaise
  • constipation en cas de prise prolongée
  • sécheresse buccale
  • RAU

- Confusion chez le sujet âgé
- Réaction anaphylactique à type d'urticaire, d'œdème de Quincke, de bronchospasme ainsi que des cas exceptionnels de choc anaphylactique
- Dépendance / Sevrage

PRECAUTIONS - Eviter la prise d’OH associée
- Chez le patient > 75 ans, espacer les prises / 8h
- Chez l’insuffisant hépatique et l’insuffisant rénal sévère, espacer les prises / 8h
- Eviter chez l’insuffisant rénal terminal (Clairance < 10ml/min)
- Eviter l’association avec un IMAO (Synergie)
- Eviter l’association avec un autre palier II ou un palier III
GALENIQUE - Comprimé
- Gélule

Dernière modification : 11/03/2014